桂人社發(fā)[2023]49號 廣西壯族自治區(qū)人力資源和社會(huì)保障廳 廣西壯族自治區(qū)財(cái)政廳 國家稅務(wù)總局廣西壯族自治區(qū)稅務(wù)局關(guān)于進(jìn)一步完善我區(qū)工傷保險(xiǎn)自治區(qū)級統(tǒng)籌制度的通知

廣西壯族自治區(qū)人力資源和社會(huì)保障廳 廣西壯族自治區(qū)財(cái)政廳 國家稅務(wù)總局廣西壯族自治區(qū)稅務(wù)局關(guān)于進(jìn)一步完善我區(qū)工傷保險(xiǎn)自治區(qū)級統(tǒng)籌制度的通知

桂人社發(fā)[2023]49號          2023-6-28

各市、縣人民政府，區(qū)直各有關(guān)部門：

　　為進(jìn)一步完善我區(qū)工傷保險(xiǎn)自治區(qū)級統(tǒng)籌制度，推動(dòng)工傷保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》、《失業(yè)保險(xiǎn)條例》和《人力資源社會(huì)保障部 財(cái)政部 國家稅務(wù)總局關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)完善工傷保險(xiǎn)省級統(tǒng)籌制度的通知》(人社部發(fā)〔2022〕86號)等相關(guān)規(guī)定，經(jīng)自治區(qū)人民政府同意，現(xiàn)將有關(guān)工作通知如下。

　　一、明確工作目標(biāo)

　　以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)黨的二十大精神，深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于社會(huì)保障工作的重要指示精神，深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記對廣西“五個(gè)更大”重要要求、視察廣西“4·27”重要講話和對廣西工作系列重要指示精神，進(jìn)一步增強(qiáng)我區(qū)工傷保險(xiǎn)基金共濟(jì)功能和抗風(fēng)險(xiǎn)能力，從2023年7月1日起，以統(tǒng)一制度政策為核心，以基金自治區(qū)級統(tǒng)收統(tǒng)支為基礎(chǔ)、以基金監(jiān)管為約束、以基金收支預(yù)算管理為手段、以信息系統(tǒng)和經(jīng)辦管理為依托，合理調(diào)整自治區(qū)、市、縣三級政府關(guān)于工傷保險(xiǎn)基金管理權(quán)責(zé)，建立統(tǒng)收統(tǒng)支模式的工傷保險(xiǎn)自治區(qū)級統(tǒng)籌管理體系，實(shí)現(xiàn)基金長期平穩(wěn)運(yùn)行，推動(dòng)我區(qū)工傷保險(xiǎn)事業(yè)實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。

　　二、完善統(tǒng)籌制度

　　(一)統(tǒng)一政策標(biāo)準(zhǔn)。

　　1.統(tǒng)一參保繳費(fèi)政策。自治區(qū)內(nèi)用人單位按規(guī)定為本單位全部職工參加工傷保險(xiǎn)，工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)為用人單位職工工資總額，工傷保險(xiǎn)費(fèi)率按照國家及自治區(qū)規(guī)定執(zhí)行，實(shí)行浮動(dòng)管理。工程建設(shè)項(xiàng)目參保繳費(fèi)按國家及自治區(qū)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。參保繳費(fèi)政策由國家及自治區(qū)制定，各地不得自行出臺(tái)。

　　2.統(tǒng)一認(rèn)定鑒定政策。全區(qū)實(shí)行統(tǒng)一的工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定管理辦法，統(tǒng)一規(guī)范業(yè)務(wù)規(guī)程。工傷認(rèn)定原則上由用人單位所在地的縣級工傷保險(xiǎn)行政部門管轄。市本級和城區(qū)工傷認(rèn)定管轄權(quán)限由該市人力資源社會(huì)保障局決定。建立縣級工亡認(rèn)定案件市、縣兩級工傷保險(xiǎn)行政部門會(huì)商機(jī)制。

　　3.統(tǒng)一待遇計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)。工傷保險(xiǎn)待遇計(jì)發(fā)涉及統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資、統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資、全區(qū)城鎮(zhèn)單位在崗職工平均工資的，統(tǒng)一使用上年度廣西城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工平均工資計(jì)算。生活護(hù)理費(fèi)以確認(rèn)護(hù)理等級時(shí)上年度廣西城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工平均工資計(jì)算。工傷保險(xiǎn)支出項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)由國家及自治區(qū)制定，各地不得自行出臺(tái)。

　　(二)統(tǒng)一基金管理。

　　4.統(tǒng)一編制預(yù)(決)算。全區(qū)統(tǒng)一編制工傷保險(xiǎn)基金預(yù)(決)算，除國家另有規(guī)定外不得編制赤字預(yù)算。年度基金預(yù)(決)算原則上不作調(diào)整，遇特殊情況需要調(diào)整時(shí)，調(diào)整申報(bào)參照預(yù)(決)算編制審核程序執(zhí)行。全區(qū)工傷保險(xiǎn)基金預(yù)(決)算草案由自治區(qū)社保中心會(huì)同廣西稅務(wù)局編制，經(jīng)自治區(qū)人力資源社會(huì)保障廳初審后，報(bào)自治區(qū)財(cái)政廳審核。自治區(qū)財(cái)政廳按規(guī)定將全區(qū)工傷保險(xiǎn)基金預(yù)(決)算隨一般公共預(yù)算報(bào)自治區(qū)人民政府審定和自治區(qū)人民代表大會(huì)(人大常委會(huì))批準(zhǔn)，經(jīng)自治區(qū)人民代表大會(huì)(人大常委會(huì))批準(zhǔn)的基金預(yù)(決)算，由自治區(qū)財(cái)政廳、人力資源社會(huì)保障廳批復(fù)廣西稅務(wù)局、自治區(qū)社保中心。

　　5.基金統(tǒng)收統(tǒng)支。從2023年7月1日起，工傷保險(xiǎn)基金在全區(qū)范圍內(nèi)統(tǒng)一管理和使用，統(tǒng)一核算和結(jié)算。按照“分級征收、統(tǒng)一歸集”的方式，稅務(wù)部門按規(guī)定征收的工傷保險(xiǎn)費(fèi)預(yù)算級次統(tǒng)一調(diào)整為自治區(qū)級100%，工傷保險(xiǎn)基金其他收入按規(guī)定歸集至自治區(qū)社會(huì)保障基金財(cái)政專戶(以下簡稱自治區(qū)級財(cái)政專戶)，歸集項(xiàng)目包括：利息收入及其他收入資金。自治區(qū)社保中心統(tǒng)一核定全區(qū)基金支出用款計(jì)劃，在每月20日前向自治區(qū)財(cái)政廳提出下月基金用款申請計(jì)劃，自治區(qū)財(cái)政廳審核后在每月10日前將當(dāng)月基金支出撥付至自治區(qū)社保中心基金支出戶，由自治區(qū)社保中心負(fù)責(zé)組織全區(qū)基金支出。為保障基金臨時(shí)性支出需求，自治區(qū)財(cái)政廳每月可向自治區(qū)社保中心支出戶預(yù)撥0.5個(gè)月的工傷保險(xiǎn)待遇支出的備用金。

　　6.結(jié)余基金處理。2023年7月1日前，各市應(yīng)通過市本級財(cái)政專戶將本市2022年工傷保險(xiǎn)基金決算年末滾存結(jié)余的30%資金上解至自治區(qū)級財(cái)政專戶，剩余的基金暫存各市，由自治區(qū)統(tǒng)一管理，未經(jīng)自治區(qū)財(cái)政廳同意，各市一律不得使用。各市本級、縣(市、區(qū))支出戶的結(jié)存基金應(yīng)在2023年7月5日前全部退回到市本級財(cái)政專戶。2024年7月1日前，暫存在各市的剩余工傷保險(xiǎn)基金，應(yīng)通過市本級財(cái)政專戶全額上解至自治區(qū)級財(cái)政專戶。各地在本文件印發(fā)前已轉(zhuǎn)存定期或購買國債的，到期后及時(shí)收回本息，按要求上解至自治區(qū)級財(cái)政專戶。本文件印發(fā)后，各地轉(zhuǎn)存、續(xù)存定期存款或購買國債的期限不得超過2024年7月1日。各市基金上解完畢后，不再保留工傷保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶。

　　自治區(qū)人力資源社會(huì)保障廳會(huì)同自治區(qū)財(cái)政廳委托第三方對各市結(jié)余的工傷保險(xiǎn)基金進(jìn)行審計(jì)，歷年欠費(fèi)和先行支付基金由各市負(fù)責(zé)追繳并按規(guī)定全部上解至自治區(qū)級財(cái)政專戶。

　　7.完善儲(chǔ)備金制度。保留自治區(qū)級工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金(以下簡稱儲(chǔ)備金)，主要用于發(fā)生重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付，在自治區(qū)級財(cái)政專戶中分賬管理。儲(chǔ)備金總額不超過上年度全區(qū)工傷保險(xiǎn)基金征繳收入的30%，一般年度按上年度全區(qū)基金征繳收入的10%提取;當(dāng)總額達(dá)到上年度全區(qū)基金征繳收入的20%—30%(不含)時(shí)，年度提取比例按實(shí)際差額確定;當(dāng)總額達(dá)到上年度全區(qū)基金征繳收入的30%時(shí)，暫停提取。儲(chǔ)備金提取計(jì)劃，由自治區(qū)社保中心向自治區(qū)財(cái)政廳提出。需使用儲(chǔ)備金的，由自治區(qū)社保中心提出用款計(jì)劃，報(bào)自治區(qū)人力資源社會(huì)保障廳、財(cái)政廳審核批準(zhǔn)。儲(chǔ)備金不足支付的，由自治區(qū)財(cái)政墊付，墊付資金從以后提取的儲(chǔ)備金中償還。

　　(三)統(tǒng)一經(jīng)辦管理服務(wù)和信息系統(tǒng)。

　　8.統(tǒng)一經(jīng)辦管理。統(tǒng)一工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦規(guī)程，完善經(jīng)辦業(yè)務(wù)流程、稽核監(jiān)督、協(xié)議管理和服務(wù)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)全區(qū)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦管理標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。建立健全對協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)和輔助器具配置機(jī)構(gòu)的考核評價(jià)機(jī)制和動(dòng)態(tài)退出機(jī)制，各級工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定與工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)和輔助器具配置機(jī)構(gòu)簽訂的服務(wù)協(xié)議繼續(xù)履行，全區(qū)互認(rèn)。

　　9.統(tǒng)一信息系統(tǒng)。健全完善全區(qū)統(tǒng)一的工傷保險(xiǎn)信息系統(tǒng)，支持全流程業(yè)務(wù)經(jīng)辦和公共服務(wù)事項(xiàng)全區(qū)聯(lián)網(wǎng)通辦。推進(jìn)實(shí)現(xiàn)人力資源社會(huì)保障部門內(nèi)部業(yè)務(wù)信息協(xié)同，以及與財(cái)政、稅務(wù)等部門外部信息共享。加強(qiáng)與國家社會(huì)保險(xiǎn)公共服務(wù)平臺(tái)等全國統(tǒng)一服務(wù)入口對接，支持工傷保險(xiǎn)“跨省通辦”、“一網(wǎng)通辦”服務(wù)。推進(jìn)社會(huì)保障卡(含電子社�？�)在工傷保險(xiǎn)領(lǐng)域廣泛應(yīng)用，通過社會(huì)保障卡發(fā)放工傷保險(xiǎn)待遇，逐步實(shí)現(xiàn)工傷醫(yī)療、工傷康復(fù)、輔助器具配置等服務(wù)的直接結(jié)算和異地就醫(yī)結(jié)算。

　　(四)強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)防控。

　　10.健全風(fēng)險(xiǎn)防控體系。建立健全統(tǒng)一的從工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、待遇申領(lǐng)核發(fā)等環(huán)節(jié)向工傷醫(yī)療、工傷康復(fù)、輔助器具配置協(xié)議機(jī)構(gòu)以及工傷預(yù)防服務(wù)機(jī)構(gòu)等領(lǐng)域延伸的全鏈條風(fēng)險(xiǎn)防控體系，加大監(jiān)督檢查力度，探索建立工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦管理全流程、全環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制。暢通認(rèn)定、鑒定、經(jīng)辦信息銜接，杜絕線下手工經(jīng)辦。堅(jiān)持崗位不相容原則，確保崗位權(quán)責(zé)分明、互相制約，高風(fēng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)初審、復(fù)核、審核人員不得相互兼任，禁止一人通辦。完善系統(tǒng)防控功能，將政策性校驗(yàn)規(guī)則、邏輯性校驗(yàn)規(guī)則等風(fēng)險(xiǎn)防控措施嵌入業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)全流程管控。加大數(shù)據(jù)稽核力度，建立并更新數(shù)據(jù)稽核規(guī)則庫，通過跨部門、跨險(xiǎn)種數(shù)據(jù)篩查比對，強(qiáng)化基金風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警。防范職務(wù)犯罪和欺詐騙保，化解基金安全風(fēng)險(xiǎn)。落實(shí)社�；�金要情報(bào)告制度，以零容忍態(tài)度嚴(yán)厲打擊工傷保險(xiǎn)領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

　　(五)建立責(zé)任分擔(dān)機(jī)制。

　　11.責(zé)任劃分�；�金統(tǒng)收統(tǒng)支后，自治區(qū)承擔(dān)工傷保險(xiǎn)基金管理和待遇按時(shí)、足額、安全發(fā)放的主體責(zé)任，強(qiáng)化對各市工傷保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)管理的指導(dǎo)和監(jiān)管。各市繼續(xù)履行參保擴(kuò)面、基金征繳和管理、工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定、待遇按時(shí)足額發(fā)放、歷年欠費(fèi)清繳等方面的工作責(zé)任。

　　12.責(zé)任分擔(dān)的確定。

　　(1)短收責(zé)任分擔(dān)。廣西稅務(wù)局在全區(qū)工傷保險(xiǎn)基金預(yù)算批復(fù)后，會(huì)同自治區(qū)人力資源社會(huì)保障廳、財(cái)政廳向各市分解下達(dá)年度工傷保險(xiǎn)費(fèi)征繳計(jì)劃。各市繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)決算實(shí)際完成低于征繳計(jì)劃95%的部分視為短收，短收部分由各市承擔(dān)。因國家和自治區(qū)政策調(diào)整等因素導(dǎo)致無法完成年度征繳計(jì)劃的，經(jīng)自治區(qū)人力資源社會(huì)保障廳、自治區(qū)財(cái)政廳和廣西稅務(wù)局批準(zhǔn)，在受上述因素影響的范圍內(nèi)，自治區(qū)可以減免各市責(zé)任分擔(dān)金額。

　　(2)減收增支責(zé)任分擔(dān)。各市應(yīng)遵循“以支定收、收支平衡”的原則，嚴(yán)格落實(shí)國家及自治區(qū)政策，確保基金應(yīng)收盡收、規(guī)范支出。各市出現(xiàn)年度基金收支缺口或收支異常的，由自治區(qū)人力資源社會(huì)保障廳、自治區(qū)財(cái)政廳和廣西稅務(wù)局組成檢查組進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，查實(shí)認(rèn)定屬違規(guī)減收增支的，應(yīng)予以追回違規(guī)減收增支資金并通報(bào)。未追回的資金，由各市承擔(dān)。

　　(3)其他責(zé)任分擔(dān)。結(jié)合我區(qū)基金運(yùn)行狀況，需要另行增設(shè)責(zé)任分擔(dān)項(xiàng)目的，由自治區(qū)財(cái)政廳、自治區(qū)人力資源社會(huì)保障廳和廣西稅務(wù)局報(bào)自治區(qū)人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施。

　　13.基金缺口的處理。各市嚴(yán)格落實(shí)全區(qū)統(tǒng)一的工傷保險(xiǎn)基金收支政策，產(chǎn)生的基金當(dāng)期收支缺口，由自治區(qū)統(tǒng)籌全區(qū)基金收入、基金滾存結(jié)余予以調(diào)劑保障。全區(qū)基金當(dāng)期收支出現(xiàn)缺口的，動(dòng)用基金滾存結(jié)余、儲(chǔ)備金彌補(bǔ)�；�金累計(jì)結(jié)余支付能力低于9個(gè)月時(shí)，由自治區(qū)人力資源社會(huì)保障廳、自治區(qū)財(cái)政廳和廣西稅務(wù)局提出調(diào)整行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率具體標(biāo)準(zhǔn)等措施的意見，報(bào)自治區(qū)人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施。仍不能保持基金收支平衡的，由自治區(qū)財(cái)政廳、自治區(qū)人力資源社會(huì)保障廳另行制定全區(qū)各級政府墊付辦法，報(bào)自治區(qū)人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施。

　　14.分擔(dān)資金的上解。各市當(dāng)年度應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任分擔(dān)資金由自治區(qū)財(cái)政廳會(huì)同自治區(qū)人力資源社會(huì)保障廳根據(jù)基金決算(草案)等核定，通過相應(yīng)年度自治區(qū)財(cái)政與市縣財(cái)政年終結(jié)算專項(xiàng)上解自治區(qū)。

　　三、強(qiáng)化工作保障

　　(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地及有關(guān)部門要提高政治站位，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)工作責(zé)任，合力推進(jìn)工作。加強(qiáng)全區(qū)工傷保險(xiǎn)隊(duì)伍能力建設(shè)，支持各地合理配備具有醫(yī)學(xué)、法學(xué)、社會(huì)學(xué)等專業(yè)背景的業(yè)務(wù)骨干及與業(yè)務(wù)規(guī)模相適應(yīng)的專業(yè)人員力量。組建自治區(qū)勞動(dòng)能力鑒定專家?guī)�，�?shí)現(xiàn)全區(qū)勞動(dòng)能力鑒定專家資源共享，建立全區(qū)勞動(dòng)能力鑒定專家定期培訓(xùn)機(jī)制。

　　(二)加強(qiáng)考核監(jiān)督。自治區(qū)建立工傷保險(xiǎn)自治區(qū)級統(tǒng)籌工作考核評價(jià)和激勵(lì)約束機(jī)制，強(qiáng)化考核和責(zé)任追究結(jié)果運(yùn)用。加強(qiáng)對各地落實(shí)政策的監(jiān)督檢查，重點(diǎn)對工亡案件進(jìn)行抽查，每年抽查比例不低于40%，確保工傷保險(xiǎn)基金�？顚Ｓ煤桶踩�完整。

　　(三)明確職責(zé)分工。自治區(qū)人力資源社會(huì)保障廳負(fù)責(zé)規(guī)范工傷保險(xiǎn)基金自治區(qū)級統(tǒng)籌制度并組織實(shí)施;負(fù)責(zé)審核全區(qū)基金預(yù)(決)算草案;指導(dǎo)自治區(qū)社保中心開展基金預(yù)算績效監(jiān)控和績效評價(jià)，對預(yù)算績效目標(biāo)初審;會(huì)同有關(guān)部門加強(qiáng)對基金的監(jiān)督和管理。自治區(qū)財(cái)政廳負(fù)責(zé)審核并匯總編制工傷保險(xiǎn)基金預(yù)(決)算草案，按規(guī)定程序報(bào)請自治區(qū)人民代表大會(huì)(人大常委會(huì))批準(zhǔn)同意后批復(fù)下達(dá);負(fù)責(zé)接收工傷保險(xiǎn)基金，對財(cái)政專戶進(jìn)行規(guī)范管理，按時(shí)撥付全區(qū)工傷保險(xiǎn)基金到支出戶;負(fù)責(zé)審核并下達(dá)工傷保險(xiǎn)基金預(yù)算績效目標(biāo)、組織和指導(dǎo)績效監(jiān)控和績效評價(jià)、審核績效評價(jià)報(bào)告;會(huì)同有關(guān)部門加強(qiáng)基金預(yù)算編制審核及財(cái)務(wù)管理。廣西稅務(wù)局負(fù)責(zé)全區(qū)工傷保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作;會(huì)同自治區(qū)社保中心編制全區(qū)基金收入預(yù)(決)算草案;會(huì)同自治區(qū)財(cái)政廳、人力資源社會(huì)保障廳下達(dá)年度工傷保險(xiǎn)費(fèi)征繳計(jì)劃;協(xié)同制定工傷保險(xiǎn)自治區(qū)級統(tǒng)籌政策等。自治區(qū)社保中心負(fù)責(zé)全區(qū)工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的經(jīng)辦指導(dǎo)和規(guī)范工作;負(fù)責(zé)編制全區(qū)基金預(yù)(決)算草案;負(fù)責(zé)對各市基金使用月度結(jié)算、年度清算工作;負(fù)責(zé)全區(qū)基金支出計(jì)劃申報(bào)與核撥工作;負(fù)責(zé)基金預(yù)算績效目標(biāo)制定、運(yùn)行監(jiān)控、績效自評、結(jié)果運(yùn)用等工作，形成績效評價(jià)報(bào)告報(bào)送自治區(qū)財(cái)政廳。市、縣(市、區(qū))人民政府承擔(dān)本行政區(qū)域的工傷保險(xiǎn)工作主體責(zé)任;落實(shí)政策執(zhí)行、基金征繳、參保擴(kuò)面、基金支出和行政監(jiān)督等責(zé)任;落實(shí)責(zé)任分擔(dān)資金;負(fù)責(zé)實(shí)施基金統(tǒng)收統(tǒng)支前歷史欠費(fèi)和先行支付基金的清繳;負(fù)責(zé)統(tǒng)籌本級政府各部門開展工傷保險(xiǎn)工作。

　　本通知自2023年7月1日起實(shí)施，此前有關(guān)規(guī)定與本通知不一致的，按本通知執(zhí)行。國家及自治區(qū)有新規(guī)定的，從其規(guī)定�！稄V西壯族自治區(qū)人力資源和社會(huì)保障廳財(cái)政廳關(guān)于進(jìn)一步完善工傷保險(xiǎn)制度的通知》(桂人社發(fā)〔2015〕73號)、《廣西壯族自治區(qū)人力資源和社會(huì)保障廳 廣西壯族自治區(qū)財(cái)政廳 國家稅務(wù)總局廣西壯族自治區(qū)稅務(wù)局關(guān)于進(jìn)一步做好我區(qū)工傷保險(xiǎn)基金自治區(qū)級統(tǒng)籌工作的通知》(桂人社發(fā)〔2020〕51號)同時(shí)廢止。

廣西壯族自治區(qū)人力資源和社會(huì)保障廳

廣西壯族自治區(qū)財(cái)政廳

國家稅務(wù)總局廣西壯族自治區(qū)稅務(wù)局

2023年6月28日

《關(guān)于進(jìn)一步完善我區(qū)工傷保險(xiǎn)自治區(qū)級統(tǒng)籌制度的通知》政策解讀

　　2023年6月29日，廣西壯族自治區(qū)人力資源和社會(huì)保障廳 廣西壯族自治區(qū)財(cái)政廳 國家稅務(wù)總局廣西壯族自治區(qū)稅務(wù)局聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步完善我區(qū)工傷保險(xiǎn)自治區(qū)級統(tǒng)籌制度的通知》�，F(xiàn)就有關(guān)政策進(jìn)行解讀如下：

　　(一)我區(qū)工傷保險(xiǎn)自治區(qū)級統(tǒng)籌的總體目標(biāo)是什么?

　　以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)黨的二十大精神，深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于社會(huì)保障工作的重要指示精神，深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記對廣西“五個(gè)更大”重要要求、視察廣西“4·27”重要講話和對廣西工作系列重要指示精神，進(jìn)一步增強(qiáng)我區(qū)工傷保險(xiǎn)基金共濟(jì)功能和抗風(fēng)險(xiǎn)能力，從2023年7月1日起，以統(tǒng)一制度政策為核心，以基金自治區(qū)級統(tǒng)收統(tǒng)支為基礎(chǔ)、以基金監(jiān)管為約束、以基金收支預(yù)算管理為手段、以信息系統(tǒng)和經(jīng)辦管理為依托，合理調(diào)整自治區(qū)、市、縣三級政府關(guān)于工傷保險(xiǎn)基金管理權(quán)責(zé)，建立統(tǒng)收統(tǒng)支模式的工傷保險(xiǎn)自治區(qū)級統(tǒng)籌管理體系，實(shí)現(xiàn)基金長期平穩(wěn)運(yùn)行，推動(dòng)我區(qū)工傷保險(xiǎn)事業(yè)實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。

　　(二)我區(qū)工傷保險(xiǎn)自治區(qū)級統(tǒng)籌的主要內(nèi)容有哪些?

　　1.統(tǒng)一參保繳費(fèi)政策。自治區(qū)內(nèi)用人單位按規(guī)定為本單位全部職工參加工傷保險(xiǎn)，工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)為用人單位職工工資總額，工傷保險(xiǎn)費(fèi)率按照國家及自治區(qū)規(guī)定執(zhí)行，實(shí)行浮動(dòng)管理。工程建設(shè)項(xiàng)目參保繳費(fèi)按國家及自治區(qū)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　2.統(tǒng)一認(rèn)定鑒定政策。全區(qū)實(shí)行統(tǒng)一的工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定管理辦法，統(tǒng)一規(guī)范業(yè)務(wù)規(guī)程。工傷認(rèn)定原則上由用人單位所在地的縣級工傷保險(xiǎn)行政部門管轄。市本級和城區(qū)工傷認(rèn)定管轄權(quán)限由該市人力資源和社會(huì)保障局決定。建立縣級工亡認(rèn)定案件由市、縣兩級工傷保險(xiǎn)行政部門會(huì)商機(jī)制。

　　3.統(tǒng)一待遇計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)。工傷保險(xiǎn)待遇計(jì)發(fā)涉及統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資、統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資、全區(qū)城鎮(zhèn)單位在崗職工平均工資的，統(tǒng)一使用上年度廣西城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工平均工資計(jì)算。生活護(hù)理費(fèi)以確認(rèn)護(hù)理等級時(shí)上年度廣西城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工平均工資計(jì)算。

　　4.統(tǒng)一編制預(yù)(決)算。全區(qū)統(tǒng)一編制工傷保險(xiǎn)基金預(yù)(決)算，除國家另有規(guī)定外不得編制赤字預(yù)算。年度基金預(yù)(決)算原則上不做調(diào)整，遇特殊情況需要調(diào)整時(shí)，調(diào)整申報(bào)參照預(yù)(決)算編制審核程序執(zhí)行。

　　5.基金統(tǒng)收統(tǒng)支。從2023年7月1日起，工傷保險(xiǎn)基金在全區(qū)范圍內(nèi)統(tǒng)一管理和使用，統(tǒng)一核算和結(jié)算。

　　6.結(jié)余基金處理。2023年7月1日前,各設(shè)區(qū)市應(yīng)通過市本級財(cái)政專戶將本市2022年工傷保險(xiǎn)基金決算年末滾存結(jié)余的30%上解至自治區(qū)級財(cái)政專戶，剩余的基金暫存各市，由自治區(qū)統(tǒng)一管理，未經(jīng)自治區(qū)財(cái)政廳同意，各市一律不得使用;2024年7月1日前，暫存在各市的剩余工傷保險(xiǎn)基金，應(yīng)通過市本級財(cái)政專戶全額上解至自治區(qū)級財(cái)政專戶。

　　7.完善儲(chǔ)備金制度。保留自治區(qū)級工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金(以下簡稱儲(chǔ)備金)，主要用于發(fā)生重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付，在自治區(qū)級財(cái)政專戶中分賬管理。

　　8.統(tǒng)一經(jīng)辦管理。統(tǒng)一工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦規(guī)程，完善經(jīng)辦業(yè)務(wù)流程、稽核監(jiān)督、協(xié)議管理和服務(wù)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)全區(qū)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦管理標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。建立健全對協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)和輔助器具配置機(jī)構(gòu)的考核評價(jià)機(jī)制和動(dòng)態(tài)退出機(jī)制，各級工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定與工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)和輔助器具配置機(jī)構(gòu)簽訂的服務(wù)協(xié)議繼續(xù)履行，全區(qū)互認(rèn)。

　　9.統(tǒng)一信息系統(tǒng)。健全完善全區(qū)統(tǒng)一的工傷保險(xiǎn)信息系統(tǒng)，支持全流程業(yè)務(wù)經(jīng)辦和公共服務(wù)事項(xiàng)全區(qū)聯(lián)網(wǎng)通辦。推進(jìn)實(shí)現(xiàn)人力資源社會(huì)保障部門內(nèi)部業(yè)務(wù)信息協(xié)同，以及與財(cái)政、稅務(wù)等部門外部信息共享。加強(qiáng)與國家社會(huì)保險(xiǎn)公共服務(wù)平臺(tái)等全國統(tǒng)一服務(wù)入口對接，支持工傷保險(xiǎn)“跨省通辦”、“一網(wǎng)通辦”服務(wù)。推進(jìn)社會(huì)保障卡(含電子社�？�)在工傷保險(xiǎn)領(lǐng)域廣泛應(yīng)用，通過社會(huì)保障卡發(fā)放工傷保險(xiǎn)待遇，逐步實(shí)現(xiàn)工傷醫(yī)療、工傷康復(fù)、輔助器具配置等服務(wù)的直接結(jié)算和異地就醫(yī)結(jié)算。

　　10.強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)防控。建立健全統(tǒng)一的從工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、待遇申領(lǐng)核發(fā)等環(huán)節(jié)向工傷醫(yī)療、工傷康復(fù)、輔助器具配置協(xié)議機(jī)構(gòu)以及工傷預(yù)防服務(wù)機(jī)構(gòu)等領(lǐng)域延伸的全鏈條風(fēng)險(xiǎn)防控體系，加大監(jiān)督檢查力度，探索建立工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦管理全流程、全環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制。暢通認(rèn)定、鑒定、經(jīng)辦信息銜接，杜絕線下手工經(jīng)辦。落實(shí)社�；�金要情報(bào)告制度。防范職務(wù)犯罪和欺詐騙保，化解基金安全風(fēng)險(xiǎn)。

　　11.責(zé)任分擔(dān)機(jī)制�；�金統(tǒng)收統(tǒng)支后，自治區(qū)承擔(dān)工傷保險(xiǎn)基金管理和待遇按時(shí)、足額、安全發(fā)放的主體責(zé)任，強(qiáng)化對各市工傷保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)管理的指導(dǎo)和監(jiān)管。各市繼續(xù)履行參保擴(kuò)面、基金征繳和管理、工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定、待遇按時(shí)足額發(fā)放、歷年欠費(fèi)清繳等方面的工作責(zé)任。同時(shí)，還明確各市需按規(guī)定承擔(dān)相應(yīng)的短收責(zé)任、減收增支責(zé)任及其他應(yīng)分擔(dān)責(zé)任。

　　(三)我區(qū)工傷保險(xiǎn)自治區(qū)級統(tǒng)籌工作的職責(zé)如何分工?

　　自治區(qū)人力資源社會(huì)保障廳負(fù)責(zé)規(guī)范工傷保險(xiǎn)基金自治區(qū)級統(tǒng)籌制度并組織實(shí)施;負(fù)責(zé)審核全區(qū)基金預(yù)(決)算草案;指導(dǎo)自治區(qū)社保中心開展基金預(yù)算績效監(jiān)控和績效評價(jià)，對預(yù)算績效目標(biāo)初審;會(huì)同有關(guān)部門加強(qiáng)對基金的監(jiān)督和管理。

　　自治區(qū)財(cái)政廳負(fù)責(zé)審核并匯總編制工傷保險(xiǎn)基金預(yù)(決)算草案，按規(guī)定程序報(bào)請自治區(qū)人大批準(zhǔn)同意后批復(fù)下達(dá);負(fù)責(zé)接收工傷保險(xiǎn)基金，對財(cái)政專戶進(jìn)行規(guī)范管理，按時(shí)撥付全區(qū)工傷保險(xiǎn)基金到支出戶;負(fù)責(zé)審核并下達(dá)工傷保險(xiǎn)基金預(yù)算績效目標(biāo)、組織和指導(dǎo)績效監(jiān)控和績效評價(jià)、審核績效評價(jià)報(bào)告;會(huì)同有關(guān)部門加強(qiáng)基金預(yù)算編制審核及財(cái)務(wù)管理。

　　廣西稅務(wù)局負(fù)責(zé)全區(qū)工傷保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作;會(huì)同自治區(qū)社保中心編制全區(qū)基金收入預(yù)(決)算草案;會(huì)同自治區(qū)財(cái)政廳、人力資源社會(huì)保障廳下達(dá)年度工傷保險(xiǎn)費(fèi)征繳計(jì)劃;協(xié)同制定工傷保險(xiǎn)自治區(qū)級統(tǒng)籌政策等。

　　自治區(qū)社保中心負(fù)責(zé)全區(qū)工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的經(jīng)辦指導(dǎo)和規(guī)范工作;負(fù)責(zé)編制全區(qū)基金預(yù)(決)算草案;負(fù)責(zé)對各市基金使用月度結(jié)算、年度清算工作;負(fù)責(zé)全區(qū)基金支出計(jì)劃申報(bào)與核撥工作;負(fù)責(zé)基金預(yù)算績效目標(biāo)制定、運(yùn)行監(jiān)控、績效自評、結(jié)果運(yùn)用等工作，形成績效評價(jià)報(bào)告報(bào)送自治區(qū)財(cái)政廳。

　　市、縣人民政府承擔(dān)本行政區(qū)域的工傷保險(xiǎn)工作主體責(zé)任;落實(shí)政策執(zhí)行、基金征繳、參保擴(kuò)面、基金支出和行政監(jiān)督等責(zé)任;落實(shí)責(zé)任分擔(dān)資金;負(fù)責(zé)實(shí)施基金統(tǒng)收統(tǒng)支前歷史欠費(fèi)和先行支付基金的清繳;負(fù)責(zé)統(tǒng)籌本級政府各部門開展工傷保險(xiǎn)工作。